投球障害肩
投球障害肩とは
投球動作の繰り返しにより、肩関節周囲の組織（上腕骨・腱板・関節唇・滑液包など）に負担が蓄積し、炎症や損傷が生じる状態です。「肩の使いすぎ」と思われがちですが、実際は肩甲帯・骨盤帯・下肢の柔軟性不足が背景にあることが多く、全身の連動連鎖を整えることが重要です。
症状（見逃しやすいサイン）
- 投球時、特にリリース前後の痛み
- 投球後の重だるさ、違和感、疲れやすさ
- 肩が上がりにくい、動きが硬い
- 進行すると夜間痛・安静時痛が出ることも
「少し痛いが投げられる」は要注意です。早期対応が回復の近道になります。
主な原因（当院が重視するポイント）
- 肩甲帯・骨盤帯・下肢の柔軟性不足（最重要）
- 肩甲帯：肩甲骨の動きが悪いと腱板へストレスが集中
- 骨盤帯：骨盤回旋が不十分だと下半身の力が伝わらない
- 下肢：股関節やハムストリングスが硬いと「肩投げ」を助長
- フォーム不良（体幹の不安定、骨盤の傾き、肩甲骨の動き不良）
- 投球量の過多（投げ込み増、連投など）
成長期に重要：リトルリーグショルダー
小〜中学生では、成長軟骨（骨端線）が未成熟なため、投げ過ぎで上腕骨近位骨端線障害（リトルリーグショルダー）が起こることがあります。投球時痛・投球後の持続痛が特徴で、レントゲンで骨端線の変化を確認します。基本的な治療はフォーム改善＋全身柔軟性の改善が必要で、無理な継続は長期化の原因になります。
診断（当院の進め方）
- 問診：痛む局面、投球量、練習内容、ポジション
- 身体評価：肩の可動域・筋力に加え、肩甲帯・骨盤帯・股関節を重点評価
- 画像検査：X線（成長期は特に重要）、MRI・超音波
治療：休める×整える×動かす
多くは保存療法が中心です。
- 急性期：アイシング、必要に応じて消炎鎮痛薬、必要なら投球休止
- リハビリ：肩だけでなく、肩甲帯の機能改善、骨盤帯・体幹の安定化、下肢の柔軟性改善を段階的に実施
- 物理療法：拡散波治療器などで筋緊張の改善を図ります
重症例（関節唇損傷・腱板断裂など）では関節鏡手術を検討します。
予防・再発予防の3原則
- 投球管理（球数・連投・急な負荷増を避ける）
- 柔軟性の維持：特に肩甲帯・骨盤帯・下肢を日常的に整える
- フォームの見直し：骨盤主導で全身を連動させ、肩の局所負担を減らす
当院の強み
- 全身連動性に着目した評価：肩だけでなく「なぜ肩に負担がかかったか」を解析
- 拡散波治療器：深部筋の筋緊張を効果的に緩和
- 手術から復帰まで一貫サポート：投球再開プログラムを個別設計
大切なメッセージ
投球障害肩は「我慢」が最大の敵です。
「少しおかしいな」と感じたら、すぐにご相談ください。
肩甲帯・骨盤帯・下肢の柔軟性を整え、あなたの肩を守る──
鹿児島中央整形外科スポーツクリニックでは、専門の医師と理学療法士があなたの症状に最適な治療プランを提供し、痛みなくプレーを楽しめるよう全力でサポートします。肩の不調を感じたら、ぜひ早めにご相談ください。
