頸椎椎間板ヘルニアは、首の骨（頸椎）の間にあるクッションの役割を果たす椎間板が変形し、内部の組織が飛び出して神経を圧迫する病気です。首や肩のこり、痛みだけでなく、腕や手にかけて走るような痛みやしびれが生じるのが特徴です。鹿児島中央駅から徒歩圏内にある鹿児島中央整形外科スポーツクリニックでは、症状を一時的に抑えるだけでなく、痛みの根本原因を追究し、再発させない丁寧な診療を行っています。

頸椎椎間板ヘルニアとは？首や手足にしびれが出る仕組み

頸椎椎間板ヘルニアとは、首の骨と骨の間にある椎間板の一部が後方に飛び出し、神経を圧迫して痛みやしびれを引き起こす整形外科疾患です。

首の骨は1番から7番まであり、骨と骨の間で衝撃を吸収しているのが椎間板です。椎間板の中にある髄核と呼ばれるゲル状の組織が、外側の線維輪を破って外へ押し出されることで、すぐ後ろを通る脊髄や神経根を圧迫します。特に首の5番目や6番目周辺の骨の間で発生しやすい傾向があります。

重症化すると、手の感覚が鈍くなったり握力が低下して物を落としやすくなったりするなど、日常生活に大きな支障をきたします。早期に適切な診断を受け、進行を防ぐことが重要です。

首から肩、腕への痛みについては「頸肩腕症候群」のページでも詳しく解説しています。

頸椎椎間板ヘルニアの症状について

頸椎椎間板ヘルニアの症状は、神経の圧迫される部位によって「神経根症」と「脊髄症」の大きく2つのタイプに分かれます。

片側の首から腕や手指にかけて痛む神経根症

神経根症は、脊髄から枝分かれした細い神経（神経根）が片側で圧迫された際に起こります。首の後ろから肩甲骨周辺、腕、手指にかけて鋭い痛みやしびれが走るのが典型的な特徴です。

特に首を後ろへ反らす動作（後屈）をした際に症状が強まりやすく、うがいをする動作や、上を見上げる姿勢、美容院での洗髪時などに痛みが悪化することがあります。

両手の動かしにくさや歩行に影響が出る脊髄症

脊髄症は、背骨の中央を通る太い神経の本幹（脊髄）が圧迫されることで生じる状態です。しびれや違和感が片手だけでなく両手や両足に広がる場合があります。

手指の細かい動きが難しくなる「巧緻運動障害」が現れると、お箸が使いづらい、文字がうまく書けない、衣服のボタンが留めにくいといった不便が生じます。さらに進行すると、足のもつれやつっぱり感による歩行障害（痙性歩行）を引き起こすことがあります。

早めの受診を検討したい症状の目安

次のような症状がある場合は、神経の圧迫が強まっている可能性があるため、早めに整形外科を受診することをおすすめします。

• 首を動かしたときに腕や指先へ電気が走るような強い痛みがある
• 手の感覚が鈍くなり、ボタン掛けやペンを握る動作がぎこちない
• 階段の昇り降りで足がもつれたり、歩行が不安定になったりする
• 安静にしていても首から肩、背中にかけての痛みが治まらない

頸椎椎間板ヘルニアの原因について

頸椎椎間板ヘルニアは、日常生活での不良姿勢による負荷や、加齢による椎間板の変性が組み合わさることで発生します。

スマートフォンやパソコンを長時間操作する際の「うつむき姿勢」や「前かがみ姿勢」は、頭の重みを支える首の骨や椎間板へ過剰な負担をかけ続けます。デスクワークが多い方や下を向く作業が続く環境では、髄核が押し出されやすくなります。

また、特別な外傷がなくても、年齢を重ねるにつれて椎間板の水分や弾力性が失われるため、クッション機能が低下して発症するケースも少なくありません。背骨のトラブルとしては、腰で生じる「腰椎椎間板ヘルニア」のページも併せて参考にしてください。

頸椎椎間板ヘルニアの検査と診断の流れ

頸椎椎間板ヘルニアの診断では、丁寧な神経学的診察と精密な画像検査を組み合わせて病態を正確に把握します。

診察では、首を動かしたときの痛みやしびれの誘発テストを行い、感覚の鈍さや反射、筋力の低下などを丁寧に調べます。骨の状態を確認するためにレントゲン検査を行うとともに、神経や椎間板の圧迫状態を詳細に確認するためにはMRI検査が欠かせません。

当院では、総合病院と同クラスの1.5テスラMRIを院内に導入しており、初診時から迅速に精密な画像診断を行うことが可能です。また、超音波エコーを活用し、周囲の筋肉や関節の炎症状態もリアルタイムで評価しながら総合的に診断を進めます。

当院の設備環境については「院内設備」のページをご覧ください。

頸椎椎間板ヘルニアの治療法について

頸椎椎間板ヘルニアの治療は、痛みを抑えながら日常生活の動作を改善する保存療法を第一に行います。

痛みを和らげて身体の動きを整える保存療法

痛みが強い急性期には、首への負担を減らすための頸椎カラー装具による安静保持や、消炎鎮痛薬などの内服薬、神経ブロック注射などを用いてつらい症状をコントロールします。

症状が落ち着いてきた段階で、理学療法士による運動療法や姿勢改善の指導を開始します。首周囲の筋肉の緊張を緩め、頭部を正しい位置で支えられる姿勢作りをサポートします。

当院での運動機能回復への取り組みは「リハビリテーション科」のページでご紹介しています。

手術療法が検討される基準

保存療法を継続しても強い痛みが軽減しない場合や、手足の麻痺、筋力低下、歩行障害などの脊髄症状が進行している場合には、神経への永続的な障害を防ぐために手術療法が検討されます。

頸椎椎間板ヘルニアについてのよくある質問

Q1.首のヘルニアは自然に治ることはありますか？

A1.飛び出した髄核の大きさや状態によっては、免疫細胞の働きにより数か月から半年ほどかけて徐々に縮小・吸収され、症状が落ち着くことがあります。ただし、適切な診断と経過観察が必要です。

Q2.日常生活で気をつけるべき姿勢はありますか？

A2.スマートフォンを操作する際に画面を目線の高さまで上げることや、デスクワーク時に背筋を伸ばして首が前に出ないように意識することが大切です。首を勢いよく後ろに反らす動作は控えましょう。

Q3.受診当日にMRI検査を受けることはできますか？

A3.当院では1.5テスラMRIを院内に完備しており、医師が必要と判断した場合には受診当日に検査を行い、迅速に治療方針を検討する体制を整えています。しかし空きがない場合には予約して頂き、後日の検査となります。

院長より

首の痛みや手のしびれは、「単なる肩こり」や「疲れのせい」と見過ごされてしまいがちですが、背骨の中で大切な神経が圧迫されているサインかもしれません。

鹿児島中央整形外科スポーツクリニックでは、「症状を一時的に抑えるだけでなく、痛みの根本原因を追究し、再発させない治療を提供すること」を大切にしています。院内での1.5テスラMRIや超音波エコーを用いた丁寧な検査に基づき、患者さん一人ひとりの状態に合った保存療法やリハビリテーションを行っています。

万が一、専門的な手術が必要と判断される場合にも、提携病院での執刀からその後の復帰に向けたリハビリまで責任を持ってサポートいたします。首の痛みや腕のしびれでお困りの際は、どうぞお気軽にご相談ください。

受診のご相談は「ご予約・お問合せ」のページより受け付けております。